Lo scopo principale della citologia urinaria è quello di rilevare il carcinoma uroteliale di alto grado (HGUC).

Sulla base di ciò, il gruppo di lavoro The Paris System (TPS) composto da citopatologi, anatomopatologi ed urologi, ha proposto e pubblicato un sistema di refertazione standardizzato che include specifiche categorie diagnostiche e criteri citomorfologici per una diagnosi affidabile di HGUC.

Il Paris System for Reporting Urinary Cytology (TPS) è stato pubblicato per la prima volta nel 2016 con il chiaro obiettivo di standardizzare i criteri diagnostici citologici e fornire una refertazione uniforme, al fine di migliorare la classificazione dei pazienti e la gestione clinica associata.

Dall’introduzione del TPS si ha un miglioramento del potenziale di screening e della sorveglianza della citologia urinaria, con una riduzione degli alti tassi di diagnosi indeterminate, migliorando la sensibilità e fornendo una corretta classificazione del rischio per i pazienti.

I parametri che definiscono l’adeguatezza in citologia urinaria sono la cellularità ed il volume di urina sottoposto ad analisi; 30 ml sembrano essere un volume ragionevole per minimizzare il numero di campioni inadeguati ed identificare il carcinoma uroteliale di alto grado (HGUC).

• Barkan GA, Wojcik EM, Nayar R, Savic-Prince S, Quek ML, Kurtycz DF, Rosenthal DL. The Paris System for Reporting Urinary Cytology: The Quest to Develop a Standardized Terminology. Adv Anat Pathol. 2016 Jul;23(4):193-201. doi: 10.1097/PAP.0000000000000118. PMID: 27233050.
• Pastorello RG, Barkan GA, Saieg M. Experience on the use of The Paris System for Reporting Urinary Cytopathology: review of the published literature. J Am Soc Cytopathol. 2021 Jan-Feb;10(1):79-87. doi: 10.1016/j.jasc.2020.10.002. Epub 2020 Oct 10. PMID: 33160893.
• VandenBussche CJ, Rosenthal DL, Olson MT. Adequacy in voided urine cytology specimens: The role of volume and a repeat void upon predictive values for high-grade urothelial carcinoma. Cancer Cytopathol. 2016 Mar;124(3):174-80. doi: 10.1002/cncy.21634. Epub 2015 Nov 2. PMID: 26524350.